Prevalência de doenças crônicas em idosos atendidos na área de abrangência da estratégia saúde da família no interior do RS / Prevalence of chronic diseases in older adults served in the scope of the family health strategy in the city of Marau/RS

Objetivo: avaliar a prevalência de doenças crônicas em idosos atendidos na Estratégia de Saúde da Família em um município do norte do estado do Rio Grande do Sul. Método: trata-se de um estudo transversal de dados secundários, realizado com indivíduos de 60 anos ou mais, através de prontuários eletrônicos do Sistema de Informação do Sistema Único de Saúde, no período de janeiro a dezembro de 2016. As doenças crônicas investigadas foram diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, acidente vascular cerebral, infarto, câncer e ainda a presença de multimorbidade para 2 ou mais doenças associadas. Também foram coletadas informações demográficas, internação nos últimos 12 meses e uso de tabaco. Os dados foram analisados através de software de estatística. Para as variáveis quantitativas foram calculadas as medidas de tendência central e dispersão, e para as variáveis qualitativas foram apresentas as frequências absolutas e relativas simples. Para as associações foi aplicado o Teste exato de Fisher e o Teste Qui-quadrado. Resultados: as doenças crônicas com maior prevalência foram hipertensão arterial sistêmica (37,3%) e diabetes mellitus (10,1%), simultaneamente hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus 9,1%, e a prevalência de multimorbidade foi de 11%. A média de idade foi de 70,02 anos (+7,93), sendo que a maioria tinha entre 60 a 69 anos (55,2%), eram do sexo feminino (57,7%), não haviam internado nos últimos 12 meses (98,6%) e não faziam uso de tabaco (97,3%). Foi observado maior prevalência de multimorbidade entre os idosos com 80 anos ou mais (p<0,001), e associação entre doenças e sexo, a maior prevalência de Hipertensão Arterial foi no sexo feminino e maior prevalência de Infarto Agudo do Miocárdio no sexo masculino (p<0,05). Conclusão: os dados do estudo mostraram uma baixa prevalência de doenças crônicas e multimorbidade. (AU)

Objective: to evaluate the prevalence of chronic diseases in older adults served in the Family Health Strategy in the city in the north of the state of Rio Grande do Sul. Method: this is a cross-sectional study of secondary data, carried out with individuals aged 60 years or older, using electronic records of the Information System of the Unified Health System, in the period from January to December 2016. Chronic diseases investigated were diabetes mellitus, systemic arterial hypertension, stroke, heart attack, cancer and the presence of multimorbidity for 2 or more associated diseases. We also collected demographic information, hospitalization in the last 12 months and use of tobacco. The data were analyzed with statistical software, for the quantitative variables were calculated the measures of central tendency and dispersion; and for the qualitative variables were presented the absolute frequencies and simple relatives. For associations it was applied the Fisher exact test and Chi-square test. Results: the most prevalent chronic diseases were systemic arterial hypertension (37.3%) and diabetes mellitus (10.1%), simultaneously systemic arterial hypertension and diabetes mellitus (9.1%), and the prevalence of multimorbidity was 11%. The mean age was 70.02 years (+7.93), the majority were between 60 and 69 years old (55.2%), were female (57.7%), did not smoke (97, 3%) and had not hospitalized in the last 12 months (98.6%). Results: the most prevalent chronic diseases were systemic arterial hypertension (37.3%) and diabetes mellitus (10.1%), both systemic arterial hypertension and diabetes mellitus 9.1%, and the prevalence of multimorbidity was 11%. A higher prevalence of multimorbidity was observed among older adults with 80 years or more (p<0,001) and the association between diseases and sex, the highest prevalence of Arterial Hypertension was in females and a higher prevalence of acute myocardial infarction in males (p<0,05). Conclusion: the study data showed a low prevalence of chronic diseases and multimorbidity (AU)

Conhecimento e Atitudes sobre o Câncer de Próstata no Brasil: Revisão Integrativa / Knowledge and Attitudes about Prostate Cancer in Brazil: Integrative Review / Conocimiento y Actitudes sobre el Cáncer de Próstata en Brasil: Revisión Integrativa

Introdução: O câncer de próstata está entre as doenças crônicas não transmissíveis que mais afetam os idosos, sendo a idade um fator relevante para esse agravo. É o segundo tipo de câncer de maior prevalência na população masculina, tornando-se um problema de saúde pública. Para tanto, a prevenção e o diagnóstico ficam comprometidos pela baixa procura dos homens ao serviço de saúde. Objetivo: Identificar os obstáculos para a realização do exame de próstata entre os homens. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados da BVS, Lilacs, Medline e BDENF. Foram critérios de inclusão: artigos científicos que retratam as ações públicas direcionadas ao câncer de próstata, indexados na base de dados da BVS, publicados em língua portuguesa, inglesa e em espanhol, disponíveis on-line na íntegra. Resultados: Foram encontradas 68 publicações na base de dados Medline, 62 na Lilacs e na BDENF 17, totalizando 147 artigos que poderiam ter relação com o tema da pesquisa. Após leitura dos resumos, desse total, 139 artigos não possuíam relação direta com o estudo, estavam indexados em mais de uma base de dados ou estavam duplicados, totalizando oito artigos publicados para análise. Discussão: Após leitura interpretativa, emergiram três categorias: dificuldades políticas organizacionais para a prevenção do câncer de próstata, dificuldades socioculturais para prevenção do câncer de próstata e estratégias para prevenção desse câncer. Conclusão: É necessário desenvolver a prevenção com mais naturalidade, a partir de informações claras e eficazes pelos meios de comunicação.

Introduction: Breast cancer is the most common type among women in the world and in Brazil, it is part of a heterogeneous group of diseases, thus having different signs and behavior. Possible treatments include surgical approaches, chemotherapy, radiotherapy, endocrine therapy, and target therapy. The surgical procedure can lead to several complications and consequences for the patient, so a follow-up process is necessary after this approach, exercises are fundamental to return functionality and quality of life, but there is divergence in the literature regarding the moment of beginning of the execution of the same. Objective: To perform a systematic literature review, present studies and analyze the impact of the release of immediate versus late exercises, after onco-mammary surgeries, without associated plastic intervention. Method: This is a systematic literature review. To perform the same, a search was made in the database of PubMed, PEDro and SciELO databases using the descriptors: rehabilitation, breast neoplasms, prospective period, prospective care, exercise and their respective ones in the Portuguese language, being these, rehabilitation, breast cancer, postoperative period, postoperative care and exercise. Results: For the accomplishment of this study, 48 articles were found, being 12 relevant to the review. Conclusion: The studies are divergent, but a literary update emphasizes immediate postoperative exercises of onco-mammary surgeries can be used without increasing the incidence of complications.

Introducción: El cáncer de mama es el tipo más común entre las mujeres en el mundo y en Brasil, forma parte de un grupo heterogéneo de enfermedades, teniendo así signos y comportamiento distintos. Los tratamientos posibles son abordajes quirúrgicos, quimioterapia, radioterapia, endocrinoterapia y terapia objetivo. El procedimiento quirúrgico puede llevar a diversas complicaciones y consecuencias para la paciente, por lo que es necesario un proceso de seguimiento después de este enfoque, ejercicios son fundamentales para devolver funcionalidad y calidad de vida, pero existe divergencia en la literatura en relación al momento de início de la sua ejecución. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura, presentar estudios y analizar el impacto de la liberación de ejercicios inmediatos versus tardíos, después de cirugías onco-mamarias, sin intervención plástica asociada. Método: Se trata de un estudio de revisión sistemática de la literatura. Para la implementación se trataba de una encuesta en la orilla de las bases de datos PubMed, SciELO, PEDro y utilizando las siguientes palabras clave: rehabilitación, neoplasias de la mama, del período prospectivo, de cuidado prospectivo, de ejercicio y su en portugués, siendo éstas, la rehabilitación, el cáncer de mama, período postoperatorio, cuidados postoperatorios y ejercicio. Resultados: Para la realización de este estudio se encontraron 48 artículos, siendo 12 relevantes a la revisión. Conclusión: Los estudios se presentan divergentes, pero se observa una actualización literaria que enfatiza que los ejercicios inmediatos en el postoperatorio de cirugías onco-mamarias pueden ser empleados sin traer aumento en la incidencia de complicaciones.

Multimorbidity associated with polypharmacy and negative self-perception of health / Multimorbidade associado à polifarmácia e autopercepção negativa de saúde

Abstract Objective: to verify the association between the multimorbidity of the elderly and sociodemographic variables, self-perception of health and polypharmacy. Method: a cross-sectional study was performed. The research data was collected using the Health, Well-Being and Aging questionnaire. The sample was composed of 676 people aged 60 years or more, who were residents of small towns in the north of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The dependent variable was multimorbidity, that is, the occurrence of two or more chronic non-communicable diseases in the same person. The independent variables were demographic, socioeconomic and health-related characteristics. Poisson's raw and robust regression model was used to analyze the effect of the independent variables in relation to the outcome and p was considered significant when <0.05. Result: among the elderly interviewed, 45% presented multimorbidity, 51.1% reported a self-perception of poor/very poor health and 37.1% used polypharmacy. After the analysis was adjusted to the occurrence of multimorbidity, association with the following variables was found: health perception (regular/poor/very poor) PR=1.15 (CI95%; 1.09 - 1.22) and use of polypharmacy PR=1.29 (CI95%; 1.22 - 1.35). Conclusion: Multimorbidity may interfere negatively in the self-perception of health of the elderly contributing to increased medicine consumption. AU

Resumo Objetivo: verificar a associação entre multimorbidade em idosos e variáveis sociodemográficas, autopercepção de saúde e polifarmácia. Método: Estudo de corte transversal, para a coleta de dados utilizou-se o questionário Saúde, Bem-estar e Envelhecimento. A amostra foi constituída de 676 indivíduos com 60 anos de idade ou mais residentes em municípios de pequeno porte do norte do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A variável dependente foi a multimorbidade, isto é, a ocorrência de duas ou mais doenças crônicas não transmissíveis no mesmo indivíduo. As variáveis independentes foram as características demográficas, socioeconômicas e relativas à saúde. O modelo de regressão de Poisson bruta e ajustada foi utilizado para analisar o efeito das variáveis independentes em relação ao desfecho e p foi considerado significativo quando <0,05. Resultados: Dos idosos entrevistados, 45% apresentam multimorbidade, 51,1% relatam autopercepção de saúde ruim/muito ruim e 37,1% faz uso de polifarmácia. Após análise ajustada à ocorrência de multimorbidade, apresentou-se associação às variáveis: percepção de saúde negativa. RP=1,15; (IC95%; 1,09 - 1,22) e uso de polifarmácia RP=1,29; (IC95%; 1,22 - 1,35). Conclusão: A multimorbidade pode interferir negativamente na autopercepção de saúde dos idosos contribuindo para o aumento do consumo de medicamentos. AU

Prevalência e fatores associados a dependência funcional em idosos longevos / Prevalence and factors associated with functional dependence in the oldest old

Objetivou-se avaliar a prevalência e os fatores associados a dependência funcional de idosos longevos residentes em municípios de pequeno porte. Trata-se de um estudo transversal de base populacional com idosos de 80 anos e mais, recorte dos estudos sobre as condições de saúde de idosos dos municípios de Coxilha-RS e Estação-RS. Os dados foram coletados por meio de questionário adaptado da pesquisa Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE). Participaram 77 idosos longevos (63,3% mulheres). A prevalência de dependência funcional foi 26% (IC95% 16,8-36,4) e dentre as atividades básicas da vida diária (ABVD) deitar e levantar da cama (31,6%) e locomover-se (31,2%) representaram a maior frequência de dependência. Na análise de regressão multivariada mostraram-se associadas à dependência funcional a autopercepção de saúde negativa (RP= 1,20; IC95% 1,05-1,37), não praticar atividade física (RP= 1,20; IC95% 1,05-1,36) e possuir três ou mais doenças crônicas (RP= 1,24; IC95% 1,08-1,41). Nesse sentido, observamos que os idosos longevos com a condição de dependência possuem como razão de prevalência fatores passíveis de prevenção, e sobretudo que essa condição é evitável ou possível de ser postergada.

This study aimed to assess the prevalence and factors associated with functional dependence of the oldest elderly people living in small towns. This is a cross-sectional population-based study with aged, 80 and over, cut out studies on the health conditions of the elderly in the municipalities of Coxilha-RS and Estação-RS. Data were collected through adapted questionnaire Health, Well-Being and aging (SABE). Study participants were 77 oldest elderly (63,3% women). The prevalence of functional dependence was 26% (IC95% 16,8-36,4) and among the basic activities of daily living (ADL) bed and out of bed (31,6%) and getting yourself (31,2%) accounted for the frequency dependence. In multivariate regression analysis were associated with functional dependence negative self-rated health (RP= 1,20; IC95% 1,05-1,36), not physical activity (RP= 1,19; IC95% 1,05-1,36) and have three or more chronic diseases (RP= 1,24; IC95% 1,08-1,41). In this regard, we note that the oldest old with the condition of dependency have as prevalence ratio preventable factors, and above all that this condition is preventable or can be postponed.